1. Nguy cơ kéo dài khoảng QT khi sử dụng tamoxifen
Thông tin sản phẩm của các chế phẩm chứa tamoxifen (Nolvadex-D) tại Canada đã cập nhật cảnh báo liên quan tác dụng không mong muốn gây kéo dài khoảng QT.
Khuyến cáo dành cho nhân viên y tế
- Ở liều khuyến cáo, tamoxifen có thể gây kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ (ECG) ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ kéo dài khoảng QT tiềm ẩn và bệnh lý tim mạch mắc kèm.
- Theo dõi điện tâm đồ (ECG) và điện giải của những bệnh nhân này trước và trong suốt quá trình điều trị với tamoxifen.
2. Nguy cơ mắc hội chứng Brugada khi sử dụng thuốc chứa bupropion
Sau khi lưu hành, một số báo cáo về hội chứng Brugada liên quan đến việc sử dụng các sản phẩm có chứa bupropion đã được ghi nhận. Hội chứng Brugada là tình trạng rối loạn điện nhịp tim biểu hiện bởi ngất, những bất thường đặc trưng trên điện tâm đồ (ECG) như block nhánh phải và có ST chênh lên tại các chuyển đạo trước tim phải. Hội chứng Brugada có thể dẫn đến ngừng tim và đột tử. Thông tin cảnh báo về nguy cơ hội chứng Brugada cũng đã được cập nhật trong các tờ thông tin sản phẩm của các chế phẩm chứa bupropion tại Canada.
Khuyến cáo cho nhân viên y tế
- Chống chỉ định sử dụng bupropion ở bệnh nhân mắc hội chứng Brugada.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tim mạch trước khi khởi đầu điều trị với bupropion ở những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc hội chứng này (như có tiền sử ngất không rõ nguyên nhân hoặc tiền sử gia đình có người đột tử do bệnh tim mạch) để cân nhắc liệu pháp điều trị phù hợp và có biện pháp phòng ngừa biến cố tim mạch.
- Thông tin cho bệnh nhân đầy đủ về các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Brugada trước khi sử dụng bupropion.
- Ngừng thuốc ngay lập tức nếu bệnh nhân xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ hội chứng Brugada trong quá trình điều trị.