Sử dụng hay không sử dụng Hydroxyethyl Starch?

Thông tin chính

- Chống chỉ định hydroxyethyl starch trên bệnh nhân nặng và bệnh nhân sepsis hoặc suy thận

- Sử dụng hydroxyethyl starch trên bệnh nhân sepsis nặng làm tăng nguy cơ tử vong hoặc cần biện pháp thay thế thận

(Ảnh minh họa: nguồn internet)

Dịch truyền hydroxyethyl starch (Voluven và Volulyte) được chỉ định để điều trị tình trạng giảm thể tích tuần hoàn do mất máu cấp tính khi chỉ sử dụng dịch truyền điện giải không được xem là đủ.  Chống chỉ định sử dụng dịch truyền này ở những bệnh nhân nguy kịch, và ở những bệnh nhân bị sepsis hoặc suy thận. Hydroxyethyl starch không thay thế cho truyền khối hồng cầu hoặc huyết tương tươi đông lạnh.

Các nghiên cứu sử dụng thuốc tại châu Âu chỉ ra hydroxyethyl starch đang được sử dụng không phù hợp ở một số bệnh nhân. Việc sử dụng hydroxyethyl starch ở những bệnh nhân nguy kịch, bao gồm cả những bệnh nhân sepsis nặng làm tăng nguy cơ tử vong và cần dùng liệu pháp thay thế thận.

Các nghiên cứu sử dụng thuốc không được thực hiện ở New Zealand.  Tuy nhiên, các cán bộ y tế được khuyến cáo không nên sử dụng hydroxyethyl starch trong các trường hợp sau:

+ Bệnh nhân nặng (thường được đưa vào khoa hồi sức tích cực), bao gồm cả bệnh nhân sepsis

+ Quá tải dịch, đặc biệt trong các trường hợp phù phổi và suy tim xung huyết

+ Bệnh nhân bị rối loạn đông máu trước đó hoặc các rối loạn xuất huyết

+ Suy thận với thiểu niệu hoặc vô niệu không liên quan đến giảm thể tích tuần hoàn

+ Bệnh nhân chạy thận nhân tạo

+ Xuất huyết nội sọ

+ Tăng natri huyết nặng

+ Tăng clo huyết nặng

+ Tăng kali huyết nặng (chỉ với Volulyte)

+ Quá mẫn với hydroxyethyl starch

+ Bệnh nhân mắc bệnh gan nặng.

Nguồn: https://www.medsafe.govt.nz/profs/PUArticles/December%202018/The%20Dos%20and%20Don%E2%80%99ts%20of%

20Using%20Hydroxyethyl%20Starch.htm

Điểm tin: Đỗ Thu Thanh, Nguyễn Thị Tuyến