Một nghiên cứu thuần tập dựa trên dữ liệu y tế quốc gia của Đan Mạch đã được thực hiện nhằm đánh giá nguy cơ gặp biến cố bất lợi sau khi nhiễm SARS-CoV-2 trên trẻ em và thanh thiếu niên Đan Mạch, đồng thời đánh giá hiệu quả thực của vắc xin mRNABNT162b2 (Pfizer-BioNTech) trên trẻ vị thành niên.
Nghiên cứu lựa chọn người dưới 18 tuổi có quốc tịch Đan Mạch, đã từng xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng phương pháp RT-PCR hoặc đã tiêm vắc xin BNT162b2, tính đến ngày 01/10/2021.
Tiêu chí chính của nghiên cứu là nguy cơ nhập viện (nhập viện ≥ 12 giờ), nhập khoa ICU, gặp các biến chứng nghiêm trọng bao gồm hội chứng viêm đa hệ thống trên trẻ em (MIS-C), viêm cơ tim và rối loạn miễn dịch thần kinh, hoặc cần điều trị bằng thuốc và sử dụng dịch vụ y tế 6 tháng sau khi xét nghiệm. Hiệu quả của vắc xin trên nhóm người đã tiêm chủng so với nhóm chưa tiêm được đánh giá là (1-RR) tại thời điểm 20 ngày sau mũi thứ nhất và 60 ngày sau mũi thứ hai.
Kết quả
991 682 trẻ em và thanh thiếu niên đã xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng phương pháp RT-PCR tại Đan Mạch, 74 611 (7,5%) có kết quả dương tính. Nguy cơ nhập viện ≥ 12 giờ do mọi biến chủng là 0,49% (95% CI 0,44% - 0,54%; 361/74 350), trong đó 0,01% (0,01% - 0,03%; 10/73 187) cần nhập khoa ICU trong 30 ngày kể từ xét nghiệm dương tính. Nguy cơ gặp MIS-C trong 2 tháng sau nhiễm SARS-CoV-2 là 0,05% (0,03% - 0,06%; 32/ 70666), không có trường hợp viêm cơ tim không liên quan đến MIS-C hoặc viêm não, và ít hơn 5 trường hợp có hội chứng Guillain-Barré. Trong giai đoạn hậu COVID-19 (1-6 tháng sau nhiễm), nhóm người dương tính với SARS-CoV-2 có tỷ lệ gặp bác sĩ cao hơn 1,08 lần (95% CI 1,06-1,10) so với thuần tập đối chiếu trong thời gian theo dõi. Có 278649 trẻ vị thành niên đã tiêm vắc xin BNT162b2. So với trẻ vị thành niên chưa tiêm chủng, hiệu quả ước tính của vắc xin trên 229 799 trẻ đã tiêm một mũi là 62% (95% CI 59%-65%) sau 20 ngày, trên 175 176 trẻ đã tiêm hai mũi là 93% (92%-94%) sau 60 ngày, trong thời điểm biến chủng delta lưu hành chủ yếu.
Kết luận
Nguy cơ tuyệt đối gặp biến cố bất lợi sau nhiễm SARS-CoV-2 trên trẻ em và thanh thiếu niên Đan Mạch là khá thấp, mặc dù tỷ lệ xuất hiện hội chứng viêm đa hệ thống trên trẻ em là 0,05% (32/70 666) trong nhóm người có kết quả xét nghiệm RT-PCR dương tính với SARS-CoV-2. Trong phân tích hiệu chỉnh, tỷ lệ gặp bác sĩ cao hơn trên nhóm trẻ em và thanh thiếu niên dương tính với SARS-CoV-2, có thể do triệu chứng bệnh kéo dài. Vắc xin BNT162b2 dường như có hiệu quả làm giảm nguy cơ nhiễm SARS-CoV-2 biến chủng delta trên trẻ vị thành niên.
Điểm tin: CTV. Nguyễn Hà Nhi, ThS.DS. Nguyễn Thị Tuyến