Cần xét nghiệm nồng độ ALT và AST trước khi khởi đầu điều trị bằng tocilizumab và theo dõi định kỳ mỗi 4-8 tuần trong 6 tháng đầu điều trị bằng thuốc và mỗi 12 tuần sau đó. Tổn thương gan nghiêm trọng được báo cáo ở bệnh nhân điều trị bằng tocilizumab trong thời gian từ 2 tuần đến trên 5 năm từ khi bắt đầu dùng thuốc
(Ảnh minh họa: nguồn internet)
Khuyến cáo cán bộ y tế
- Tổn thương gan do thuốc hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, bao gồm các trường hợp suy gan cấp và viêm gan đã được báo cáo ở bệnh nhân điều trị bằng tocilizumab, một số trường hợp cần ghép gan
- Khuyến cáo bệnh nhân gọi hỗ trợ y tế ngay nếu có dấu hiệu và triệu chứng tổn thương gan như mệt mỏi, đau bụng và vàng da
- Theo dõi nồng độ ALT và AST khi khởi đầu điều trị, mỗi 4-8 tuần trong 6 tháng đầu kể từ khi dùng thuốc và mỗi 12 tuần sau đó ở bệnh nhân có các chỉ định thấp khớp
- Thận trọng khi cân nhắc khởi đầu điều trị cho bệnh nhân có kết quả ALT và AST cao hơn 1,5 lần giới hạn bình thường trên; không khuyến cáo khởi đầu điều trị ở bệnh nhân có ALT và AST cao trên 5 lần giới hạn bình thường trên
- Hiệu chỉnh liều nếu nồng độ enzym gan bất thường trong quá trình điều trị
- Báo cáo phản ứng có hại nghi ngờ của thuốc cho cơ quan quản lý
Điểm tin: Nguyễn Thị Tuyến