Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí hội chứng mạch vành cấp
29/10/2019 12:00:00 SA

Ngày 03/6/2019 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quyết định số 2187/QĐ-BYT về việc ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí hội chứng mạch vành cấp”.

 

Ảnh minh họa: nguồn internet

 

Ngày 03/6/2019, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quyết định số 2187/QĐ-BYT về việc ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí hội chứng mạch vành cấp”.

 

Hội chứng động mạch vành cấp là Hội chứng mạch vành cấp bao gồm: Nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lên trên điện tim đồ và Hội chứng mạch vành cấp không có ST chênh lên. 

 

Nội dung hướng dẫn bao gồm 3 phần và 6 chương:

Phần I. Đai cương

Phần II: Chẩn đoán và xử trí hội chứng mạch vành cấp không có ST chênh lên

I. Sinh lý bệnh

II. Chuẩn đoán

  1. Lâm sàng
  2. Cận lâm sàng

III. Chẩn đoán phân biệt

IV. Phân tầng nguy cơ

  1. Các yếu tố để phân tầng nguy cơ
  2. Thang điểm GRACE phân tầng nguy cơ
  3. Điều trị cụ thể tại bệnh viện

V. Tiếp cận và điều trị bệnh nhân

  1. Chiến lược tiếp cận
  2. Các bước tiến hành
  3. Điều trị cụ thể tại bệnh viện

 

Phần III. Chẩn đoán và xử trí nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên

I. Đai cương

II. Nguyên nhân

III. Chẩn đoán

  1. Lâm sàng
  2. Cận lâm sàng
  3. Phân tầng nguy cơ

IV. Điều trị

  1. Điều trị nội khoa cấp cứu
  • Oxy liệu pháp
  • Giảm đau
  • Kháng đông
    • a. Khuyến cáo về sử dụng thuốc kháng đông cho những bệnh nhân có kế hoạch can thiệp mạch vành thì đầu
    • b, Khuyến cáo về liều lượng của các thuốc kháng đông cho bệnh nhân sẽ được can thiệp mạch vành thì đầu
    • c, Khuyến cáo về sử dụng thuốc kháng đông cho những bệnh nhân được điều trị với tiêu sợi huyết
    • d, Khuyến cáo về liều lượng của các thuốc kháng đông cho bệnh nhân điều trị với tiêu sợi huyết
  • Kháng kết tập tiểu cầu
  • Các điều trị khác

       2. Điều trị tái tưới máu

  • Khuyến cáo về điều trị tái tưới máu
  • Các chống chỉ định của thuốc tiêu sợi huyết
    • a, Chống chỉ định tuyết đối
    • b, Chống chỉ định tương đối
    • c, Liều dùng các thuốc tiêu sợi huyết

      3. Điều trị sau giai đoạn nhồi máu cơ tim cấp

V. Các biến chứng và xử trí

 

1.   Rối loạn chức năng tâm thu thất trái

2.   Sốc tim

3.   Rối loạn nhịp

4.   Biến chứng cơ học

5.   Viêm màng ngoài tim

VI. Phòng bệnh