Các thuốc đối quang từ chứa gadolinium và nguy cơ lắng đọng gadolinium trong não
Lưu ý chính
- Ngày càng có nhiều bằng chứng khoa học chỉ ra gadolinium tích lũy trong các mô não sau khi dùng đa liều các thuốc đối quan từ chứa gadolinium (GBCA)
- Các thuốc chứa gadolinium mạch thẳng có xu hướng lắng đọng nhiều hơn so với các thuốc chứa gadolinium mạch vòng
- Không có hậu quả lâm sàng bất lợi được xác định khi gadolinium lắng đọng trong não và tác động về lâm sàng đáng kể trong thời gian dài của tình trạng này chưa được ghi nhận
- Các cán bộ y tế nên cân nhắc đặc tính lưu giữ của từng GBCA khi lựa chọn các GBCA cho bệnh nhân. CBYT cũng nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả của GBCA và liều lặp lại của các GBCA chỉ nên được dùng sau khi đánh giá thận trọng lợi ích – nguy cơ
Nguy cơ phản ứng trên da nghiêm trọng với các thuốc erythropoietin người tái tổ hợp
Lưu ý chính
- Một số trường hợp phản ứng trên da nghiệm trọng tại một số nước khác, bao gồm Hội chứng Stevens-Jonson và Hội chứng hoại tử biểu mô nhiễm độc đã được báo cáo ở bệnh nhân được điều trị bằng các thuốc erythropoietin người tái tổ hợp (recombinant human erythropoietin – r-HuEPOs)
- Các phản ứng này nghiêm trọng hơn khi dùng r-HuEPOs tác dụng kéo dài
- Các cán bộ y tế nên giáo dục cho bệnh nhân để phát hiện sớm phản ứng dị ứng, tầm quan trọng của việc dừng thuốc sớm khi xuất hiện các dấu hiệu hoặc triệu chứng của phản ứng trên da nghiêm trọng và cần trao đổi với cán bộ y tế
Cập nhật Canagliflozin và nguy cơ cắt cụt chi dưới
Lưu ý chính
- Trên các bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có bệnh tim mạch hoặc có từ 2 yếu tố nguy cơ tim mạch trở lên, nhóm bệnh nhân dùng canagliflozin có nguy cơ cắt cụt chi dưới cao gấp khoảng 2 lần so với nhóm bệnh nhân dùng giả dược
- Nguy cơ cắt cụt chi cao nhất ở nhóm bệnh nhân có tiền sử cắt cụt, bệnh mạch ngoại biên và bệnh thần kinh
- Cán bộ y tế cần theo dõi bệnh nhân dùng canagliflozin về các biến chứng có thể là dấu hiệu trước khi cắt cụt chi (loét da chi dưới, viêm nhiễm, viêm tủy xương, hoại tử) và khuyến cáo bệnh nhân về tầm quan trọng của chăm sóc bàn chân thường xuyên và duy trì đủ nước
Thận trọng khi sử dụng các chế phẩm chứa lysozyme ở bệnh nhân dị ứng trứng
Lưu ý chính
- Các chế phẩm chứa lysozyme có nguồn gốc từ trứng và có thể gây ra các nguy cơ tiềm tàng cho bệnh nhân dị ứng trứng
- Các cán bộ y tế nên khai thác tiền sử trứng khi kê đơn các chế phẩm chứa lysozyme
Cập nhật và nhắc lại nguy cơ tim mạch liên quan đến các thuốc NSAID
NSAIDs được biết đến có liên quan đến tăng nguy cơ tim mạch với tỷ lệ nhỏ, như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Ngày càng có nhiều bằng chứng về nguy cơ tim mạch xuất hiện trong vòng vài ngày đến vài tuần từ khi bắt đầu dùng NSAID. Ngoài ra, các tài liệu y văn chỉ ra rằng nguy cơ tim mạch tăng với diclofenac liều cao (150mg/ngày) và ibuprofen liều cao (2400 mg/ngày) có thể tương đương với chất ức chế COX – 2.
Theo đó, HSA nhắc lại với cán bộ y tế về cảnh báo nguy cơ tim mạch của NSAIDs bao gồm diclofenac liều cao và ibuprofen liều cao, cũng như đưa ra một số khuyến cáo chính khi sử dụng các thuốc NSAID.
Các khuyến cáo chính về NSAID (ngoại trừ aspirin liều thấp)
- Các thuốc NSAID (ngoại trừ aspirin liều thấp) có thể liên quan đến tăng một tỷ lệ nhỏ nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Các nguy cơ có khả năng xảy ra nhiều hơn khi dùng liều cao và điều trị kéo dài. Không sử dụng quá liều dùng và thời gian dùng khuyến cáo
- Dùng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể để giảm nguy cơ các tác dụng bất lợi
Điểm tin: Nguyễn Thị Tuyến