Hydrochlorothiazid là một trong những thuốc lợi tiểu được sử dụng phổ biến nhất tại Pháp và châu Âu, do khả năng dung nạp tốt và hiệu quả cao trong điều trị tăng huyết áp. Theo thống kê, tại Pháp, có hơn một triệu bệnh nhân được kê đơn hydrochlorothiazid mỗi năm (bao gồm cả dạng đơn độc và kết hợp). Mạng lưới các Trung tâm Cảnh giác Dược vùng của Pháp đã chỉ ra rằng hydrochlorothiazid có liên quan đến nguy cơ ung thư da trên bệnh nhân và nguy cơ này phụ thuộc vào liều, thời gian điều trị, đặc biệt khi liều tích lũy lớn hơn 50.000mg.

Các nghiên cứu thực nghiệm gần đây cho thấy việc sử dụng các thuốc lợi tiểu hydrochlorothiazid có thể làm tăng độ nhạy cảm của da với ánh sáng, do đó dễ gây tổn thương da khi tiếp xúc với ánh sáng và làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy ở da và môi. Theo đó, Viện Hàn lâm Y khoa Pháp nhắc lại các khuyến cáo dự phòng nguy cơ như sau: 

Đối với bác sĩ:

- Khi bắt đầu điều trị, bác sĩ cần khai thác tiền sử ung thư da và thực hiện khám da, môi cho bệnh nhân. Mặc dù tiền sử ung thư biểu mô tế bào vảy không phải là chống chỉ định của hydrochlorothiazid, nhưng cần theo dõi biến cố trên da trên nhóm bệnh nhân này với tần suất ít nhất 2 lần/năm.

- Khi kê lại đơn thuốc, bác sĩ cần kiểm tra da 1-2 lần mỗi năm, đặc biệt chú ý đến những vùng da thường xuyên tiếp xúc với ánh sáng.

Đối với bệnh nhân:

- Chủ động kiểm tra da để phát hiện sớm những thay đổi bất thường.

- Che chắn cẩn thận khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời bằng việc mặc quần áo che nắng, sử dụng kem chống nắng phổ rộng để bảo vệ da khỏi tác động của tia UVB và UVA - những nguyên nhân liên quan trực tiếp đến nguy cơ ung thư da.

Đối với dược sĩ:

- Nhắc nhở bệnh nhân về các biện pháp bảo vệ da và tự kiểm tra da thường xuyên.

- Khuyến cáo bệnh nhân thông báo ngay cho bác sĩ khi xuất hiện bất kỳ tổn thương nào trên da.

Nguồn: https://www.academie-medecine.fr/hydrochlorothiazide-et-cancers-cutanes-prevenir-avant-tout/