Điển tin y văn: "Liều kháng sinh aminoglycosid trong lọc máu ngắt quãng"

Trung tâm DI&ADR Quốc gia xin giới thiệu bài tổng quan của các DS lâm sàng bệnh viện Michigan trên tạp chí Seminars in Dialysis. Bài viết cung cấp đầy đủ cơ sở lý thuyết tới hướng dẫn thực hành về liều của aminosid trong lọc máu ngắt quãng. Đây là tài liệu có giá trị tham khảo trong lĩnh vực này, phần nào giúp trả lời câu hỏi khó này trong thực hành và định hướng cho công việc giám sát nông độ amikacin tại các đơn vị điều trị tích cực.

 

 

 

 

 

 

Hiệu chỉnh liều kháng sinh trong lọc máu là vấn đề rất khó do thay đổi về sinh lý bệnh dẫn đến thay đổi dược động học, dược lực học của kháng sinh. Thêm vào đó, có khá ít nghiên cứu lâm sàng được triển khai giúp đưa ra khuyến cáo chế độ liều phù hợp trên bệnh nhân lọc máu. Liêu dùng cần được cá thể hóa tùy thuộc vào bệnh nhân  cần lọc máu (AKI hay ERDS), loại nhiễm khuẩn, căn nguyên vi sinh vật và mục tiêu của phác đồ kháng sinh cần đạt được.

 
Thực tế lâm sàng cũng đặt ra câu hỏi về chế độ liều gentamicin/amikacin trên bệnh nhân lọc máu ngắt quãng: nên bổ sung liều sau lọc theo truyền thống hay dùng liều cao để đạt Cmax sau đó lọc máu để thải trừ thuốc giúp làm giảm độc tính.
 
Trung tâm DI&ADR Quốc gia xin giới thiệu bài tổng quan của các DS lâm sàng bệnh viện Michigan trên tạp chí Seminars in Dialysis. Bài viết cung cấp đầy đủ cơ sở lý thuyết tới hướng dẫn thực hành về liều của aminosid trong lọc máu ngắt quãng. Đây là tài liệu có giá trị tham khảo trong lĩnh vực này, phần nào giúp trả lời câu hỏi khó này trong thực hành và định hướng cho công việc giám sát nông độ amikacin tại các đơn vị điều trị tích cực.
 
Bản dịch tiếng Việt do SV. Vương Mỹ Lượng thực hiện,
Hiệu đính: ThS. DS. Đỗ Thị Hồng Gấm (Khoa Dược, Bệnh viện Bạch Mai), TS. Vũ Đình Hòa, PGS.TS. Nguyễn Hoàng Anh (Trung tâm DI&ADR Quốc gia).
 
 
 
 
Nguồn: 
Dose Timing of Aminoglycosides in Hemodialysis Patients: A Pharmacology View
Gregory A. Eschenauer Simon W. Lam Bruce A. Mueller
 
Tổng hợp: Nguyễn Hoàng Anh (b)